大阪ひろ着物学院へのお申込み

		オフィス街に4校会社帰りに利便性抜群！淀屋橋校　/北浜校　/本町プラザ校　/船場校		ひろ着物学院　事務局大阪市中央区北久宝寺町2-3-10 TEL 06-6261-6235 FAX 06-6261-6349

必要事項をフォームに記載して送信ボタンを押して下さい。

要選択：	入学申込　見学希望　無料体験レッスン
お名前：	（漢字）
フリガナ：	（全角カタカナ）
生年月日：	西暦年月日
Ｅーｍａｉｌ：
Ｅーｍａｉｌ：	（携帯電話等のＥメールアドレス）
〒：
ご住所：
電話番号：
携帯電話：
↓	入学申込の方はご記入ください。
受講開始月：
受講曜日選択：	受講時間選択：
教室選択：	淀屋橋校　北浜校　船場校　本町校
↓	見学希望の方はご記入ください。
見学希望の方	第一希望　月日時希望第二希望　月日時希望
お問合せの方はご記入下さい。有難うございました。入力内容を確認後、「送信」ボタンを押して下さい。後ほど、Ｅメールにてご連絡申し上げます。万が一、返信メールが届かない場合は、たいへん恐れ入りますがお電話にてご連絡くださいませ。